{"topic":{"id":10966,"title":"精神活性药物抗焦虑药与“聪明药”","slug":"topic","categoryId":4,"createdAt":"2024-03-20 12:59:01.185964","bumpedAt":"2024-03-20 13:41:31.632485","views":178,"postsCount":4,"highestPostNumber":4,"likeCount":2,"closed":false,"pinned":false,"pinnedGlobally":false,"pinnedAt":null,"pinnedUntil":null,"isBanner":false,"excerpt":"https://cn.wsj.com/articles/依赖抗焦虑药物的危险-efb25ffd 当我们面对焦虑时，直面恐惧而不是逃避恐惧（或是用药物来压制恐惧），是重获自由的关键。有不舒服的情绪和感觉是正常的。服用镇静剂是为了逃避这些感觉和情绪，而我们真正需要学会的是如何接纳它们。这几乎是一个痛苦的悖论：在我们最需要思考时，这种药物却削弱了我们保持敏锐知觉的能力。我告诉卡梅伦，如果他继续在飞机颠簸等令人紧张的情况下靠吃药来“保持冷静”，…","deletedAt":null,"isAnonymous":false,"category":{"id":4,"name":"谈笑风生","slug":"general","color":"25AAE2"},"author":{"id":1047,"username":"anonymous_coward_old","name":"Anonymous Coward Old","avatarUrl":"/uploads/image/43/32/4332638c11248b8ff07033c11de0759a55205facfbec85e14458245a91991faf.avif"},"tags":[]},"posts":[{"id":27392,"postNumber":1,"raw":"https://cn.wsj.com/articles/%E4%BE%9D%E8%B5%96%E6%8A%97%E7%84%A6%E8%99%91%E8%8D%AF%E7%89%A9%E7%9A%84%E5%8D%B1%E9%99%A9-efb25ffd\r\n> 当我们面对焦虑时，直面恐惧而不是逃避恐惧（或是用药物来压制恐惧），是重获自由的关键。有不舒服的情绪和感觉是正常的。服用镇静剂是为了逃避这些感觉和情绪，而我们真正需要学会的是如何接纳它们。这几乎是一个痛苦的悖论：在我们最需要思考时，这种药物却削弱了我们保持敏锐知觉的能力。我告诉卡梅伦，如果他继续在飞机颠簸等令人紧张的情况下靠吃药来“保持冷静”，他就会变得依赖药物，而不是学会驾驭自己的焦虑。\r\n\r\n“聪明药”\r\n\r\n[安非他命](https://zh.wikipedia.org/zh-hans/%E8%8B%AF%E4%B8%99%E8%83%BA) 可以治疗 [注意力不足过动症](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%B3%A8%E6%84%8F%E5%8A%9B%E4%B8%8D%E8%B6%B3%E9%81%8E%E5%8B%95%E7%97%87)（ADHD）、[嗜睡症](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%97%9C%E7%9D%A1%E7%97%87)（一种睡眠疾病）、和 [肥胖症](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%82%A5%E8%83%96%E7%97%87)。\r\n\r\n一篇 2014 年的系统性回顾发现，低剂量（医疗用剂量）的安非他命能促进和稳固 [记忆巩固](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%AE%B0%E5%BF%86%E5%B7%A9%E5%9B%BA) 的过程，进而提升一个人 [回忆](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%9B%9E%E5%BF%86) 的能力。[[68]](https://zh.wikipedia.org/zh-hans/%E8%8B%AF%E4%B8%99%E8%83%BA#cite_note-Cognition_enhancement_2014_systematic_review-92) 低剂量（医疗用剂量）的安非他命也可增加大脑皮层（质）区的效率，这能让一个人的工作记忆获得进步。[[31]](https://zh.wikipedia.org/zh-hans/%E8%8B%AF%E4%B8%99%E8%83%BA#cite_note-Malenka_2009-35)[[69]](https://zh.wikipedia.org/zh-hans/%E8%8B%AF%E4%B8%99%E8%83%BA#cite_note-pmid11337538-93) 安非他命和其他用于治疗 ADHD 的中枢神经刺激剂能透过提升 [task saliency](https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=Task_saliency&action=edit&redlink=1) 来增加一个人去做事情的动机、并强化一个人的警觉心（清醒度），因而能刺激一个人开始做“以目标为导向”的行为。[[31]](https://zh.wikipedia.org/zh-hans/%E8%8B%AF%E4%B8%99%E8%83%BA#cite_note-Malenka_2009-35)[[70]](https://zh.wikipedia.org/zh-hans/%E8%8B%AF%E4%B8%99%E8%83%BA#cite_note-Malenka_NAcc-94)[[71]](https://zh.wikipedia.org/zh-hans/%E8%8B%AF%E4%B8%99%E8%83%BA#cite_note-Continuum-95) 中枢神经兴奋剂（例如：安非他命）能提升一个人在困难且枯燥的任务中的表现。[[31]](https://zh.wikipedia.org/zh-hans/%E8%8B%AF%E4%B8%99%E8%83%BA#cite_note-Malenka_2009-35)[[71]](https://zh.wikipedia.org/zh-hans/%E8%8B%AF%E4%B8%99%E8%83%BA#cite_note-Continuum-95)[[72]](https://zh.wikipedia.org/zh-hans/%E8%8B%AF%E4%B8%99%E8%83%BA#cite_note-Test_taking_aid-96)\r\n\r\n咖啡因是一種 [中樞神經](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E4%B8%AD%E6%9E%A2%E7%A5%9E%E7%BB%8F)[興奮劑](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%85%B4%E5%A5%8B%E5%89%82)，能暫時地驅走睡意並恢復精力，所以人們在從事 [思考](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%80%9D%E8%80%83)、[閱讀](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E9%98%85%E8%AF%BB)、會議等 [腦力勞動](https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=%E8%84%91%E5%8A%9B%E5%8A%B3%E5%8A%A8&action=edit&redlink=1) 時，有時會選擇攝入咖啡因來提神。有咖啡因成分的 [咖啡](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%92%96%E5%95%A1)、[茶](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%8C%B6)、[軟飲料](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%BD%AF%E6%80%A7%E9%A5%AE%E6%96%99) 及 [能量飲料](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%A9%9F%E8%83%BD%E6%80%A7%E9%A3%B2%E6%96%99) 十分暢銷，因此也有一定的成癮性（Coffee addiction），咖啡因也是世界上最普遍被使用的 [精神藥品](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E8%8D%AF%E5%93%81)。在 [北美](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%8C%97%E7%BE%8E)，90%[成年人](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%88%90%E5%B9%B4%E4%BA%BA) 每天都會需要攝食咖啡因。[[9]](https://zh.wikipedia.org/zh-hant/%E5%92%96%E5%95%A1%E5%9B%A0#cite_note-demon_drink-9)\r\n\r\n在 [大腦](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%84%91) 中咖啡因可以阻擋 [腺嘌呤核苷](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%85%BA%E8%8B%B7) 接受器。腺嘌呤核苷與它的接受器結合後可以減緩神經細胞的活動。[[29]](https://zh.wikipedia.org/zh-hant/%E5%92%96%E5%95%A1%E5%9B%A0#cite_note-29) 一般在 [睡眠](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%9D%A1%E7%9C%A0) 時兩者結合。咖啡因分子與腺嘌呤核苷類似，可以與同一種接受器結合。但它不促使細胞活動降低，相反地，它阻止腺嘌呤核苷與它的接受器結合。其結果是神經細胞活動增高，神經細胞分泌 [激素](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%BF%80%E7%B4%A0)[腎上腺素](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%82%BE%E4%B8%8A%E8%85%BA%E7%B4%A0)。腎上腺素導致心跳加快，[血壓](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%A1%80%E5%A3%93) 增高，[肌肉](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%82%8C%E8%82%89) 中的血流量提高，[皮膚](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%9A%AE%E8%86%9A) 和 [內臟](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%86%85%E8%84%8F) 的血流量降低，[肝臟](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%82%9D%E8%87%9F) 向 [血液](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%A1%80%E6%B6%B2) 釋放 [葡萄糖](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%91%A1%E8%90%84%E7%B3%96)。此外咖啡因與 [氨基丙苯](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%B0%A8%E5%9F%BA%E4%B8%99%E8%8B%AF) 一樣可以提高腦內的 [神經遞質](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E9%80%92%E8%B4%A8)[多巴胺](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%A4%9A%E5%B7%B4%E8%83%BA)。\r\n純咖啡因列為第二類精神藥品管制，其生產、供應必須經過省級衛生行政部門批准，由縣級以上衛生行政部門指定的單位經營。醫師處方中的用量不得超過 7 日常用量，並需存根 2 年 [[64]](https://zh.wikipedia.org/zh-hant/%E5%92%96%E5%95%A1%E5%9B%A0#cite_note-64)。\r\n\r\n* 《[中華人民共和國刑法](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E4%B8%AD%E8%8F%AF%E4%BA%BA%E6%B0%91%E5%85%B1%E5%92%8C%E5%9C%8B%E5%88%91%E6%B3%95)》\r\n\r\n* 第 347 條，非法走私、販賣、運輸、製造毒品，無論數量多少，屬刑事罪行。按刑法第 347 條及 [最高人民法院](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E4%B8%AD%E5%8D%8E%E4%BA%BA%E6%B0%91%E5%85%B1%E5%92%8C%E5%9B%BD%E6%9C%80%E9%AB%98%E4%BA%BA%E6%B0%91%E6%B3%95%E9%99%A2) 的解釋，涉及「數量大」（200 公斤咖啡因以上）者最高刑罰為死刑，涉及數量較大（50 公斤以上但不滿 200 公斤咖啡因）者處 7 年以上有期徒刑。[[65]](https://zh.wikipedia.org/zh-hant/%E5%92%96%E5%95%A1%E5%9B%A0#cite_note-65)\r\n* 刑法第 348 條把非法持有「數量大」或「數量較大」的毒品列為可判處監禁的罪行。","cooked":"\n> 当我们面对焦虑时，直面恐惧而不是逃避恐惧（或是用药物来压制恐惧），是重获自由的关键。有不舒服的情绪和感觉是正常的。服用镇静剂是为了逃避这些感觉和情绪，而我们真正需要学会的是如何接纳它们。这几乎是一个痛苦的悖论：在我们最需要思考时，这种药物却削弱了我们保持敏锐知觉的能力。我告诉卡梅伦，如果他继续在飞机颠簸等令人紧张的情况下靠吃药来“保持冷静”，他就会变得依赖药物，而不是学会驾驭自己的焦虑。\n

“聪明药”

安非他命可以治疗注意力不足过动症（ADHD）、嗜睡症（一种睡眠疾病）、和肥胖症。

一篇 2014 年的系统性回顾发现，低剂量（医疗用剂量）的安非他命能促进和稳固记忆巩固的过程，进而提升一个人回忆的能力。[[68]](苯丙胺 - 维基百科，自由的百科全书低剂量（医疗用剂量）的安非他命也可增加大脑皮层（质）区的效率，这能让一个人的工作记忆获得进步。[[31]](苯丙胺 - 维基百科，自由的百科全书安非他命和其他用于治疗 ADHD 的中枢神经刺激剂能透过提升 task saliency 来增加一个人去做事情的动机、并强化一个人的警觉心（清醒度），因而能刺激一个人开始做“以目标为导向”的行为。[[31]](苯丙胺 - 维基百科，自由的百科全书 [71] 中枢神经兴奋剂（例如：安非他命）能提升一个人在困难且枯燥的任务中的表现。[[31]](苯丙胺 - 维基百科，自由的百科全书 [72]

咖啡因是一種中樞神經興奮劑，能暫時地驅走睡意並恢復精力，所以人們在從事思考、閱讀、會議等腦力勞動時，有時會選擇攝入咖啡因來提神。有咖啡因成分的咖啡、茶、軟飲料及能量飲料十分暢銷，因此也有一定的成癮性（Coffee addiction），咖啡因也是世界上最普遍被使用的精神藥品。在北美，90%成年人每天都會需要攝食咖啡因。[[9]](咖啡因 - 維基百科，自由的百科全書

在大腦中咖啡因可以阻擋腺嘌呤核苷接受器。腺嘌呤核苷與它的接受器結合後可以減緩神經細胞的活動。[[29]](咖啡因 - 維基百科，自由的百科全書一般在睡眠時兩者結合。咖啡因分子與腺嘌呤核苷類似，可以與同一種接受器結合。但它不促使細胞活動降低，相反地，它阻止腺嘌呤核苷與它的接受器結合。其結果是神經細胞活動增高，神經細胞分泌激素腎上腺素。腎上腺素導致心跳加快，血壓增高，肌肉中的血流量提高，皮膚和內臟的血流量降低，肝臟向血液釋放葡萄糖。此外咖啡因與氨基丙苯一樣可以提高腦內的神經遞質多巴胺。
\n純咖啡因列為第二類精神藥品管制，其生產、供應必須經過省級衛生行政部門批准，由縣級以上衛生行政部門指定的單位經營。醫師處方中的用量不得超過 7 日常用量，並需存根 2 年 [[64]](咖啡因 - 維基百科，自由的百科全書

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《中華人民共和國刑法》
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第 347 條，非法走私、販賣、運輸、製造毒品，無論數量多少，屬刑事罪行。按刑法第 347 條及最高人民法院的解釋，涉及「數量大」（200 公斤咖啡因以上）者最高刑罰為死刑，涉及數量較大（50 公斤以上但不滿 200 公斤咖啡因）者處 7 年以上有期徒刑。[[65]](咖啡因 - 維基百科，自由的百科全書
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刑法第 348 條把非法持有「數量大」或「數量較大」的毒品列為可判處監禁的罪行。
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看着这结构也不复杂，不知道化工/化学学院里有没有人偷偷合成的

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根据对于中枢神经系统的作用方式，毒品可概分为四大类：中枢神经抑制剂（Depressants）、中枢神经兴奋剂（Stimulants）、致幻剂（Hallucinogens）与大麻（Cannabis）。

第一类是镇静剂（Depressants），即通过抑制中枢神经系统的活性来产生愉悦感。人类使用最广且合法的镇静剂就是酒精，而被列为毒品的镇静剂则包括鸦片、吗啡、海洛因、巴比妥、和氟地西泮等。第二类是兴奋剂（Stimulants），即通过刺激中枢神经系统的活性产生愉悦感。人类使用最广的兴奋剂是咖啡因和尼古丁，而被列为毒品的兴奋剂则包括可卡因、安非他命和 MDMA（摇头丸）等。前两类毒品都只是改变人的情绪，第三类毒品则直接作用于更高级的人类活动——思想，这就是致幻剂（Hallucinogens）。顾名思义，致幻剂可以让人产生幻觉。人类最常用的致幻剂包括麦角酸二乙酰胺（LSD）、仙人球毒碱（Mescaline）和赛洛西宾（Psilocybin，迷幻蘑菇的有效化学成分）等，后两种都来自植物，是原始社会的巫师们经常使用的辅助药剂。

大麻被单独划为第四类，原因在于大麻对于中枢神经系统的作用方式非常复杂，对某些功能有兴奋作用，对另一些功能又有抑制作用，同时还能致幻，但又没有很强的成瘾性和急性生理毒性，甚至还具有治病的能力，这就相当于同时具备前三类毒品的特性，且缺点却没那么严重，这就是为什么大麻是目前所有毒品当中定位最模糊的一种

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